Helminthiasis

Helminthiasis ist ein Sammelbegriff für eine Gruppe pathologischer Prozesse, die auf einer Infektion durch Eier parasitärer Würmer mit der Entwicklung erwachsener Formen im Wirtskörper (insbesondere beim Menschen) beruhen. Störungen sind vielfältiger Natur. Es sind mehr als 200 Vertreter parasitärer Organismen bekannt, die sich jeweils in der Penetrationsmethode, den bevorzugten Lebensräumen, dem Verlauf der Helminthiasis und den Merkmalen der Behandlung des verursachten pathologischen Zustands unterscheiden.  

Die Untersuchung und Behandlung eines Helminthenbefalls ist Aufgabe von Spezialisten für Parasitologie, in manchen Fällen ist auch die Beteiligung von Chirurgen erforderlich (sofern eine chirurgische Korrektur der Erkrankung durchgeführt wird). Die Prognose ist sehr unterschiedlich: von der vollständigen Genesung bis zum wahrscheinlichen Tod mit Schädigung von Gehirn, Lunge, Leber usw.

Ursachen der Helminthiasis

Helminthiasis ist eine ganze Klasse von Krankheiten, die typischerweise durch parasitäre Organismen, Würmer, befallen werden. Pathologische Zustände entstehen, wenn gegen die Regeln der Hygiene, der Lebensmittelverarbeitung und des körperlichen Kontakts zwischen Menschen verstoßen wird. Es gibt verschiedene Wege und Gründe für die Entstehung eines pathologischen Zustands, die jeweils einer individuellen Betrachtung bedürfen. Die Ermittlung der Ursachen ermöglicht die Entwicklung von Maßnahmen zur Sekundärprävention der Erkrankung.

Pathogenese des Helminthenbefalls

Die Pathogenese des Helminthenbefalls und der Helminthiasis beruht auf dem Eindringen von Parasiteneiern in den Körper des Wirts. Insbesondere handelt eine Person als solche (je nach Art des Parasiten ist sie möglicherweise nicht der Haupt- oder Primärüberträger). Es gibt verschiedene Möglichkeiten, eine Person zu infizieren, aber es gibt drei Hauptarten:

• Boden;
• ernährungsphysiologisch und biologisch;
• direkt (aufgrund der Interaktion einer infizierten und einer gesunden Person).

Bei Befall mit Geohelminthen kommt die Bodenmethode zum Einsatz. Sie leben im Boden und gelangen mit Kot und tierischen Abfallprodukten in die Umwelt. Das Eindringen in den menschlichen Körper ist durch den Verzehr von ungewaschenem Obst und Gemüse, die Interaktion mit Fäkalien sowie den Verzehr von ungekochtem Wasser aus natürlichen Quellen möglich. Die wichtigste Helminthiasis dieser Gruppe ist die Askariasis, die bei Kindern und Erwachsenen auftritt.

Die ernährungsbiologische Methode ist typisch für Biohelminthen, zu denen Plattwürmer sowie einige Rund- und Ringelwürmer gehören. In diesem Fall verändert der Parasit mehrere Träger, Tiere oder Fische, Schalentiere, bis er im menschlichen Körper landet. Der Eindringenweg erfolgt in der Regel über den Verzehr von thermisch unbehandeltem oder schlecht verarbeitetem Fleisch und Fisch. Typische Vertreter dieser Läsionsgruppe sind Opisthorchiasis und Echinokokkose sowie Alveokokkose.

Die Übertragung von Mensch zu Mensch wird als direkter Weg der Helminthenausbreitung bezeichnet. Ansteckende Parasiten kommen häufig vor. Dazu gehören Erreger der Enterobiasis sowie der Zystizerkose. Es gibt andere pathologische Zustände, deren Ausbreitungsweise ähnlich ist.

Wenn ein pathologischer, pathogener Organismus eindringt, entwickelt sich das Krankheitsbild nicht sofort. Das Ei entwickelt sich allmählich und wandert durch den Körper. Viele Formen des pathologischen Prozesses sind extraintestinaler Natur. Dies bedeutet, dass die Entwicklung der Helminthiasis außerhalb des Verdauungstrakts, seiner letzten Abschnitte, erfolgt. Mögliche Verteilung im Gewebe von Leber und Gehirn. Einige Parasiten leben in den Sehorganen und dringen in die Augen ein (z. B. die Erreger der Opisthorchiasis, die in Süßwasserfischen reichlich vorhanden sind). Wenn Sie die Gründe verstehen, können Sie Ihre Gesundheit erhalten und im Falle einer bereits entwickelten und erlittenen Helminthiasis die erneute Entwicklung des pathologischen Prozesses verhindern. Im Rahmen der Vorbeugung des pathologischen Zustands ist eine Beseitigung der Ursachen möglich.

Mögliche Risikofaktoren

Erhöhte Risikofaktoren ergänzen das Bild der Ursachen der Helminthiasis und erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein pathologischer Zustand entwickelt. Parasitäre Organismen treten häufiger bei Menschen auf, die mindestens eine der folgenden Erkrankungen haben:

• eine Tendenz, ungewaschenes Obst und Gemüse zu essen, es besteht die Möglichkeit einer Infektion mit Geohelminthen, verschiedenen Formen von Parasiten, die im Boden leben;
• Verzehr von thermisch unverarbeitetem oder unzureichend verarbeitetem Fleisch (einige Gerichte erfordern diese Servierform, dies ist jedoch äußerst unsicher, insbesondere wenn kein vollständiges Vertrauen in die Qualität des Fleisches besteht);
• Verstoß gegen persönliche Hygienevorschriften, seltenes, unzureichendes Händewaschen, insbesondere nach der Arbeit mit Erde oder tierischen Abfallprodukten;
• Kontakte mit einer großen Anzahl von Menschen, da immer die Gefahr besteht, Träger ansteckender Parasitenformen zu treffen;
• Im Kindesalter treten die meisten Helminthiasis bei Kindern auf, da die Hygiene vernachlässigt wird und allgemeine Unerfahrenheit in Gesundheitsfragen besteht.
• Interaktion mit Tieren, viele parasitäre Krankheiten entwickeln sich vor dem Hintergrund des regelmäßigen Kontakts mit Haus- und Nutztieren, zum Beispiel Echinokokkose, es gibt andere;
• geschwächte Immunität, die Wahrscheinlichkeit eines schnellen, aggressiven Verlaufs des pathologischen Zustands ist viel höher, wenn eine Person eine Immunschwäche der einen oder anderen Ursache hat.

Helminthenbefall entwickelt sich allmählich. Wenn die Eier in die Körperstruktur eindringen, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein pathologischer Prozess entwickelt, bei nahezu 100 %. Daher ist es viel einfacher, Risikofaktoren zu berücksichtigen, die Ursachen des pathologischen Zustands zu ermitteln und Regeln für die individuelle Prävention zu erarbeiten. In den meisten Fällen kann die Entwicklung einer Helminthiasis verhindert werden.

Klassifikation und Formen der Helminthiasis

Würmer und Helminthiasis werden aus mehreren Gründen klassifiziert. Eine Möglichkeit, Störungen in Typen zu unterteilen, wurde bereits früher vorgestellt. Helmintheninfektionen werden je nach Erregergruppe in 3 Formen eingeteilt:

• Biohelminthiasen entwickeln sich vor dem Hintergrund jener Parasiten, die mehrmals den Träger wechseln;
• Geohelminthiasen sind typisch für im Boden lebende Parasiten;
• Ansteckende Helminthiasis wird von Mensch zu Mensch übertragen.

Alle drei Formen: Bio-, Geo-, Kontakthelminthiasen kommen nahezu gleich häufig vor.

Der pathologische Prozess kann nach der Art des Erregers, der die Krankheit verursacht, klassifiziert werden:

• Schäden durch Nematoden kommen besonders häufig vor; dabei handelt es sich um eine häufige Helminthiasis (z. B. Askariasis oder Enterobiasis);
• Schäden durch Trematoden sind etwas seltener, dies sind vor allem Clonorchiasis und Opisthorchiasis;
• Cestodosen sind die schwerwiegendste Gruppe von Läsionen, zu denen Echinokokkose und Alveokokkose gehören.

Es gibt gemischte Infektionsformen, bei denen die Helminthiasis durch mehrere Parasiten repräsentiert wird.

Die Arten von Helminthiasis werden nach der Art ihrer Ausbreitung unterteilt. Ein erheblicher Anteil der Gesamtmasse der Erkrankungen entfällt auf intestinale Formen des Helminthenbefalls. Wie der Name schon sagt, dringen Helminthen in den Darm ein und leben im Dick- und Dünndarm. Extraintestinale Läsionen sind seltener. In diesem Fall leben parasitäre Organismen in der Leber und im Gehirn und können in die Lunge und die Augen eindringen. Solche Situationen stellen eine viel größere Bedrohung dar. Sie erfordern eine spezielle Behandlung (die jedoch nicht immer die Ergebnisse liefert, die Ärzte und Patienten erwarten).

Eine bedingte Einteilung in akute Helminthiasis und chronische Helminthiasis ist möglich. Allerdings ist ein Helminthenbefall naturgemäß immer chronisch, sodass diese Einteilung eher die Phase des pathologischen Prozesses als den tatsächlichen Stand der Dinge widerspiegelt.

Gruppen von Helmintheninfektionen werden nach allen beschriebenen Gründen eingeteilt, um das Wesen der klinischen Situation besser zu verstehen. Helminthiasis beim Menschen kann aus anderen Gründen klassifiziert werden. Wenn Anzeichen eines pathologischen Prozesses vorliegen, das Wesen des Phänomens jedoch nicht vollständig verstanden wird, spricht man von einer nicht näher bezeichneten Helminthiasis. Idiopathische Formen werden weiter abgeklärt und anschließend eine entsprechende Diagnose gestellt.

Symptome des pathologischen Prozesses

Die Symptome einer Helminthiasis werden durch die Art des Parasiten sowie durch das Eindringgebiet und den Lebensraum des Schadorganismus bestimmt. In typischen Fällen, in denen sich eine intestinale Helminthiasis entwickelt, ist das klinische Bild im Anfangsstadium unklar. Dann entwickeln sich anämische, allergische und abdominale Syndrome.

Anämie wird durch eine unzureichende Zufuhr von Eisen und B-Vitaminen verursacht. Sie entwickelt sich allmählich. Die vorherrschenden Phänomene sind Gewebeblutungen, Schwäche, Schläfrigkeit, allgemeine Müdigkeit, Kopfschmerzen, Veränderungen der Geschmackspräferenzen, Veränderungen in der Struktur von Haaren und Nägeln. Vitaminmangel und Hypovitaminose mit charakteristischen Erscheinungsformen des einen oder anderen Mangelzustands sind möglich.

Das allergische Syndrom wird durch eine Vergiftung und Überempfindlichkeit des Körpers des Trägers verursacht. Bei Helminthiasis entwickelt sich Juckreiz. Manchmal wird dieser Zustand fälschlicherweise als kutane Form der Helminthiasis bezeichnet, aber dies ist nur eine der Manifestationen des pathologischen Zustands.

Das Abdominalsyndrom äußert sich in Unwohlsein, Bauchschmerzen sowie dyspeptischen Symptomen (Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall). Allmählich verstärken sich die klinischen Manifestationen.

Fast immer gibt es Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung; Helminthiasis führt zu einer chronischen Vergiftung des gesamten Körpers. Bei Helminthiasis steigt die Körpertemperatur und es treten andere Symptome auf (Schwäche, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen). In dieser Hinsicht ähnelt die Helminthiasis anderen Infektionen.

Der pathologische Prozess kann sich unterschiedlich manifestieren. Wenn ein Helminthenbefall die Augen befällt, kommt es zu Sehstörungen. Sie dominieren die Struktur der Klinik.

Die Manifestationen von Leberhelminthiasen sind durch Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung und einer Hepatitis unbekannter Ursache gekennzeichnet. obstruktiver Ikterus, wenn der Helminth groß genug ist und die Gallenwege verstopft.

Lungenschäden gehen mit Atemversagen, Husten, Kurzatmigkeit und Erstickungsgefahr einher. Oft wird ein Helminthenbefall mit COPD oder Asthma verwechselt. Tatsächlich sind parasitäre Würmer die Ursache der Krankheit.

Hirnläsionen sind durch fokale und allgemeine neurologische Symptome gekennzeichnet. Oftmals wird ein pathologischer Zustand zufällig bei der Diagnostik eines möglichen Tumors etc. entdeckt.

Passt auf!

Helminthiasen bei Erwachsenen werden durch alle beschriebenen Varianten des pathologischen Prozesses repräsentiert. Dennoch überwiegt häufiger die intestinale Helminthiasis als Klassiker des Genres. Bei Kindern ist die Morbiditätsstruktur nahezu gleich. Allerdings ist die Gesamtinzidenz von Störungen aufgrund von Verhaltensmerkmalen und Lebensstil höher.

Komplikationen eines Helminthenbefalls

Zu den Komplikationen gehören:

• Blutungen, einschließlich starker Blutungen, lebensbedrohlich;
• Darmverschluss: Wenn mehrere oder viele Würmer vorhanden sind, sind sie groß, eine mechanische Verstopfung des Lumens der Strukturen des Verdauungstrakts ist möglich;
• Avitaminose und Hypovitaminose, Mangelzustände durch unzureichende Nährstoffversorgung (alles wird vom Erreger der Helminthiasis aufgenommen);
• entzündliche Prozesse unterschiedlicher Art und Schwere;
• Hepatitis, Leberzirrhose;
• Blindheit, wenn der Erreger in die Augen gelangt;
• irreversible Schädigung des Zentralnervensystems;
• Krebs: Viele Formen von Helminthiasis können Krebs hervorrufen.

Wenn sich während der Schwangerschaft eine Helminthiasis entwickelt, besteht das Risiko einer Infektion des Fötus, der Entwicklung von Defekten, einer Fehlgeburt der Mutter usw. Die Situation ist sehr ernst, eine sofortige Behandlung unter Aufsicht eines Gynäkologen, Parasitologen und anderer Spezialisten ist erforderlich Feld.

Diagnose von Helminthiasen

Die Methoden zur Diagnose von Helminthiasen sind im Allgemeinen einheitlich und gut etabliert. Die Untersuchung wird von Parasitologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten usw. durchgeführt. Zu Untersuchungszwecken wird eine Reihe von Methoden verwendet (neben der Befragung und Erhebung der Krankengeschichte des Patienten):

• Schaben;
• Stuhlanalyse (Anzeichen einer Helminthiasis sind am häufigsten im Stuhl vorhanden);
• laborserologische Diagnose von Helminthiasen (RIF, ELISA, RSK usw. );
• allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen;
• eine spezielle histologische Untersuchung ist möglich.

Der Nachweis einer Helminthiasis ist mit instrumentellen Methoden möglich. Im Rahmen der Differentialdiagnose von Helmintheninfektionen werden Ultraschall des Verdauungssystems, Untersuchung durch einen Augenarzt, MRT des Gehirns und anderer Strukturen, FGDS, Leberszintigraphie usw. durchgeführt.

Methoden zur Behandlung des pathologischen Zustands

Die Therapie des pathologischen Prozesses wird nur dann durchgeführt, wenn der Arzt weiß, wie die Helminthiasis aussieht, wo die Läsion lokalisiert ist und welche Form des pathologischen Prozesses auftritt. Die Behandlung der Helminthiasis erfolgt medikamentös oder chirurgisch.

Im Rahmen der Primärkorrektur werden spezielle Antihelminthika verschrieben. Es gibt Dutzende Titel. Welches Mittel zu verwenden ist, hängt von der Art des Erregers ab. Darüber hinaus wird eine symptomatische Therapie durchgeführt, die auf die Korrektur von Schmerzen aufgrund von Helminthiasis, Vergiftungserscheinungen und Mangelzuständen abzielt.

Bei Echinokokkose, Alveokokkose und einigen anderen Krankheitsformen ist eine Operation angezeigt.

Nach der Genesung und Heilung ist es wichtig, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.

Prognosen

Die Prognose einer Darmschädigung (nicht fortgeschritten) ist günstig. Extraintestinale Schadensformen sind potenziell gefährlicher. Aber auch in diesem Fall ist eine Heilung möglich.

Infektionsprävention

Zu den Maßnahmen zur Vorbeugung einer Helminthiasis gehören eine ausreichende persönliche Hygiene, die richtige Verarbeitung von Lebensmitteln und die Aufrechterhaltung eines gesunden Immunsystems. Wenn verdächtige Symptome auftreten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Wichtig!

Eine wichtige Rolle spielen allgemeine antiepidemische Maßnahmen gegen Helminthiasis, die auf staatlicher oder regionaler (lokaler) Ebene ausgearbeitet werden.

Wenn bei Ihnen diese Symptome auftreten, empfehlen wir Ihnen, einen Termin bei Ihrem Arzt zu vereinbaren. Eine rechtzeitige Beratung verhindert negative Folgen für Ihre Gesundheit.

Antworten auf Fragen

Leben Würmer immer im Darm?

Nein, nicht immer. Es gibt verschiedene Arten von Würmern, die außerhalb des Darms leben. Sie fühlen sich gut im Zentralnervensystem, in den Augen, in der Leber und in der Lunge des Patienten an. Sie sind potenziell gefährlicher und erfordern besondere Maßnahmen zu ihrer Beseitigung.

Helminthiasis – eine Krankheit durch schmutzige Hände?

Das stimmt weitgehend. Unzureichende Hygiene sowie thermisch unverarbeitete Lebensmittel und ungekochtes Wasser sind die Hauptursachen für den pathologischen Zustand. Es gibt jedoch auch andere Übertragungswege. Zum Beispiel von Mensch zu Mensch. Du solltest ihn auch nicht vergessen.

Kann man sich durch Haustiere anstecken?

Auf die Frage, wie sich Menschen mit Helminthiasis infizieren, gibt es mehrere Antworten. Eine Übertragung parasitärer Organismen durch Tiere ist ebenfalls möglich. Darüber hinaus gibt es Dutzende Arten von Parasiten. Daher müssen Sie sehr vorsichtig mit Haustieren umgehen.

Wie lange dauert die Behandlung?

Klinische Empfehlungen für Helminthiasis konzentrieren sich auf Zeiträume von 14 bis 30-60 Tagen. Abhängig von der Behandlungsmethode des pathologischen Prozesses sowie der Form der Helminthiasis kommt es zu ihrer Prävalenz im gesamten Körper.

Ist eine besondere Sanierung notwendig?

Wenn die Symptome des pathologischen Prozesses verschwinden, bedeutet dies, dass diese Helminthiasis geheilt wurde. Schäden an Organen und Systemen verschwinden jedoch nicht. Eine Rehabilitation ist erforderlich. Welche davon hängt vom klinischen Fall ab.